청량리 치과, 하치조 신경과 가까운 사랑니
안전하게 뽑을 수 있을까요?
“신경에 가깝다고 무조건 못 뽑는 것이 아닙니다”
하치조 신경과 가까운 사랑니도 안전하게 발치할 수 있습니다.
3D CT로 신경과의 거리와 방향을 입체적으로 분석한 뒤, 신경에 압력이 가지 않는 발치 경로를 먼저 설계하면 됩니다.
아래턱 사랑니 뿌리 바로 아래에는 하치조 신경(inferior alveolar nerve)이 지나갑니다.
이 신경은 아랫입술과 턱끝의 감각을 담당하며, 발치 중 압박을 받으면 일시적 또는 지속적인 감각 이상으로 이어질 수 있습니다.
사전 정밀 진단을 통해 발치 경로를 설계하면 대부분의 경우 동네 치과에서도 안전하게 해결할 수 있습니다.
수평 매복
옆으로 누운 사랑니는 앞 어금니를 압박하며, 발치에 필요한 공간 확보가 어려워 난이도가 크게 올라갑니다.얇은 치조골
치조골이 얇으면 지렛대 원리로 힘을 가할 때 골판 파절 위험이 있어, 핸드피스로 분할 발치하는 방식으로 전환해야 합니다.하치조 신경 근접
뿌리가 신경관을 압박하거나 감싸고 있는 경우, 일반적인 발치 방향으로 접근하면 신경 손상으로 이어질 수 있습니다.
청량리 치과, 파노라마만으로는 부족합니다 3D CT가 필요한 이유
파노라마(2D 엑스레이)는 신경관과 뿌리의 겹침을 보여주지만, 실제 거리를 정확히 알 수 없습니다. 3D CT를 통해 입체 단면을 확인해야 안전한 발치 경로 설계가 가능합니다.
파노라마 영상에서 신경관과 뿌리가 겹쳐 보인다고 해서 반드시 맞닿아 있는 것은 아닙니다. 상하 방향으로 떨어져 있지만 영상에서 겹쳐 보이는 경우도 흔합니다.
3D CT는 협설·상하·근원심 세 방향의 단면을 동시에 확인할 수 있어, 신경관과 뿌리 사이의 실제 거리를 0.1mm 단위로 파악할 수 있습니다. 이를 바탕으로 신경에 압력을 주지 않는 최적의 발치 경로를 먼저 설계하게 됩니다.
청량리 치과, 신경과 가까울수록 ‘분할 발치’가 정답입니다
신경관과 뿌리가 가까운 경우, 치아를 한 번에 빼내려다 신경을 건드리는 것보다 치관과 뿌리를 분리해 조각별로 꺼내는 분할 발치가 훨씬 안전합니다.
분할 발치는 핸드피스로 치아를 치관부와 뿌리 부분으로 나눈 뒤, 각 조각을 독립적으로 제거하는 방식입니다. 치아 전체를 한 덩어리로 뽑아낼 때 발생하는 신경관 방향 압박과 회전력을 원천적으로 차단합니다.
과정이 다소 복잡해 보일 수 있지만, 오히려 수술 후 통증·부기·신경 이상 발생률을 낮추는 더 정교한 방법입니다. 믿음가는치과에서는 CT 분석 결과에 따라 분할 횟수와 순서를 사전에 계획하여 발치를 진행합니다.
청량리 치과, 발치 후 입술 저림 언제까지 지속되나요?
하치조 신경이 일시적으로 자극을 받으면 아랫입술이나 턱끝에 저림 증상이 생길 수 있습니다. 대부분 수일~수주 내 자연 회복되지만, 4~6주 이상 지속되면 반드시 재진해야 합니다.
신경 자극으로 인한 감각 이상은 신경이 끊어진 것이 아닌 일시적 압박·염증 반응인 경우가 대부분입니다. 이때는 처방된 소염제와 신경 회복을 돕는 비타민 B군 계열의 약물을 복용하며 경과를 지켜봅니다.
증상이 장기화되는 경우는 신경관을 직접 관통하는 형태로 매복된 극히 드문 케이스에 해당하며, 사전 CT 분석으로 이런 고위험 케이스를 미리 선별하는 것이 믿음가는치과의 진료 원칙입니다.
신경 근접 사랑니 발치 전, 반드시 확인해야 하는 4가지
청량리 치과, 하치조 신경 사랑니 발치 FAQ
신경과 가까운 사랑니는 무조건 대학병원을 가야 하나요?
사랑니 발치 후 입술이 저리면 어떻게 해야 하나요?
파노라마 엑스레이만 찍어도 충분하지 않나요?
분할 발치를 하면 일반 발치보다 회복이 더 오래 걸리나요?
신경과 가까운 사랑니, 정밀 분석이 먼저입니다.
3D CT로 신경관 위치를 입체적으로 파악하고, 발치 전 안전한 경로를 설계하여 진행합니다.
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